睡不醒、愛犯困、總覺得累……不少人經常被“缺覺”困擾,但有時,這可能不是單純地想睡覺,而是身體在發出“昏睡”信號。臨床中,昏和睡差別很大,如果可以有效甄別,可能有助避免一些嚴重情況發生。
一般來說,睡眠、嗜睡、昏睡、昏迷是依次加重的過程。睡眠是大家最不陌生的狀態。睡眠中,人是有感知能力的,可以被外界叫醒,有時還能記得夢境的內容,整體意識是清醒的。與睡眠相反的清醒狀態下,大腦對各種刺激或狀態的反應更為敏感。但一些顱腦、內分泌與代謝性疾病、藥物可能讓清醒的大腦陷入“混沌”,出現嗜睡、昏睡,甚至昏迷。
嗜睡:還能被叫醒。嗜睡時,睡眠往往較多較深,但外界輕微的刺激即可喚醒,醒來后還能正確的對答以及做出各種反應,比如簡單回答問題,但如果沒有外界刺激時,會再次入睡。嗜睡可能是大腦疾病、感冒、貧血、睡眠呼吸暫停等問題的預警信號,最好及時就醫。
昏睡:需感受疼痛?;杷仁人瘒乐匾恍?。此時,患者已經無法單純地用語言喚醒,需要更強的刺激來喚醒,比如疼痛。醒來后,患者也能對答,但回答往往是只言片語,比較含糊,反應也比較遲鈍,很快會再次入睡?;杷赡苁秋B腦病變、急性酒精中毒、發作性睡病、藥物等導致的,需盡快就醫,避免發展為昏迷。
昏迷:會喪失意識。比昏睡再嚴重的,就是昏迷,也是最嚴重的意識障礙?;颊咄耆珕适б庾R,即使是疼痛等各種強刺激也無法將其喚醒,更無法自發睜眼。
按嚴重程度,昏迷可分為三級:一是淺昏迷,患者意識完全喪失,仍有較少的無意識自發動作,比如遇到強烈的疼痛刺激等,可出現回避動作和痛苦的表情,但無法覺醒。二是中昏迷,程度介于淺昏迷與深昏迷之間。三是深昏迷,患者對外界一般刺激無反應,對強烈疼痛刺激也無任何防御動作,可出現全身肌肉松弛、呼吸不規律、血壓有下降、大小便失禁,需要人工機械通氣及藥物維持生命。
需要提醒的是,暈厥,也稱昏厥,并不是昏迷。暈厥是指因各種原因導致短暫性腦缺血、缺氧,出現了一過性意識喪失,患者多在幾秒或幾分鐘內自行清醒。
如果患者出現昏迷,可能是腦卒中、腦膜炎等腦病、糖尿病性昏迷、呼吸衰竭、急性中毒、顱腦外傷等嚴重疾病導致的,必須立刻就醫,以免貽誤病機?!?/p>
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